Rețete noi

Tinerii deshidratați: Copiii nu beau suficientă apă, spune studiul

Tinerii deshidratați: Copiii nu beau suficientă apă, spune studiul

Un nou studiu realizat de Școala de sănătate publică Harvard T. Chan a constatat că copiii și adolescenții nu sunt suficient de hidratanți

Puneți băuturile sportive, sifonul și sucul de mere: apa face bine corpului.

Pe măsură ce vara ne apropie, este important să ne amintim că copiii dvs. trebuie să rămână hidratați în timp ce se joacă afară. Un nou studiu la nivel național de la Scoala de Sanatate Publica Harvard T. Chan a constatat ca 54 la suta din mai mult de 4.000 de copii si adolescenti chestionati sunt nu suficient de hidratat, și aproape unul din patru copii chestionați a recunoscut că nu au băut apă pe parcursul zilei. Acesta nu este doar un caz în care copiii se usucă: un copil sau un adolescent care este încă în creștere poate avea probleme grave de concentrare și de sănătate dacă se deshidratează sau bea prea multe băuturi zaharoase și cofeinizate, spun autorii studiului.

„Copiii nu au un mecanism de sete foarte dezvoltat, așa că sunt deosebit de vulnerabili la deshidratare”, spune Dianne Ward, profesor de nutriție la Școala de sănătate publică globală Chapel Hill Gillings și director al Diviziei de intervenție și politici, a spus CNN. „Așadar, părinții trebuie să le amintească copiilor să bea apă.”

Potrivit rezultatelor, băieții au fost cu 76% mai predispuși să fie deshidratați decât fetele - ceea ce reprezintă o discrepanță semnificativă -, iar copiii negri au fost cu 34% mai predispuși să fie deshidratați decât omologii lor albi sau hispanici.

Vrei ca copiii uscați să se intereseze să tragă câteva pahare de apă? Încercați să faceți bucăți de fructe plutitoare în paharele lor hidratare mai atrăgătoare.


Deshidratare

Deshidratarea se produce atunci când cineva pierde mai multe lichide decât el sau ea inghite. Deshidratarea nu este o problemă atât de gravă pentru adolescenți, cât poate fi și pentru bebeluși sau copii mici. Dar dacă îți ignori setea, deshidratarea te poate încetini.

Când cineva se deshidratează, înseamnă că cantitatea de apă din corp a scăzut sub nivelul necesar funcției normale a corpului. Scăderile mici nu cauzează probleme și, în majoritatea cazurilor, trec complet neobservate. Dar dacă nu bei suficient pentru a ține pasul cu pierderea de lichide, uneori poți face o persoană să se simtă destul de rău.

Ce cauzează deshidratarea?

O cauză frecventă de deshidratare la adolescenți este boala gastro-intestinală. Când sunteți aplatizat de o bugă de stomac, pierdeți lichid prin vărsături și diaree. Mai mult decât atât, probabil că nu îți vine prea mult să mănânci sau să bei.

Chiar dacă nu aveți un virus al stomacului, vă puteți deshidrata din alte motive atunci când sunteți bolnav. De exemplu, dacă aveți dureri în gât, s-ar putea să vă fie greu să înghițiți alimente sau băuturi. Și dacă aveți febră, apa se evaporă din piele în încercarea de a vă răcori corpul.

De asemenea, vă puteți deshidrata de la o mulțime de activitate fizică (cum ar fi în timpul sportului). Dacă nu înlocuiți lichidul pe care îl pierdeți prin transpirație pe măsură ce mergeți, vă puteți deshidrata, mai ales într-o zi fierbinte. Chiar și o deshidratare ușoară poate afecta performanța fizică și mentală a unui sportiv.

Care sunt semnele și simptomele deshidratării?

Pentru a contracara deshidratarea, trebuie să restabiliți echilibrul adecvat al apei din corp. În primul rând, însă, trebuie să recunoașteți problema.

Setea este un indicator al deshidratării, dar este nu un semn de avertizare timpurie. Până când îți este sete, s-ar putea să fii deja deshidratat. Alte simptome de deshidratare includ:

  • senzație de amețeală și amețeală
  • având gura uscată sau lipicioasă
  • pipi mai puțin și pipi mai întunecat

Dacă deshidratarea continuă, o persoană va începe să se simtă mult mai rău pe măsură ce sunt afectate mai multe sisteme (sau organe) ale corpului.

Cum se tratează deshidratarea?

Este important să cunoașteți semnele timpurii ale deshidratării și să răspundeți rapid dacă le aveți. Scopul în tratarea deshidratării este de a înlocui fluidele și de a restabili fluidele corporale la niveluri normale.

Dacă ești ușor deshidratat de o mulțime de activități, vei avea sete și ar trebui să bei cât vrei. Apa simplă este cea mai bună opțiune. Apoi odihniți într-un loc răcoros și umbrit până când lichidul pierdut a fost înlocuit.

Se poate preveni deshidratarea?

Cel mai simplu mod de a evita deshidratarea este să beți multe lichide, în special apă, în special în zilele caniculare. Consumul de apă nu adaugă calorii în dieta ta și este minunat pentru sănătatea ta.

Cantitatea pe care oamenii trebuie să o bea va depinde de lucruri precum vârsta, mărimea, nivelul de activitate fizică și vremea.

Când vei fi afară într-o zi călduroasă, îmbracă-te corespunzător pentru activitatea ta. Purtați haine largi și o pălărie, dacă puteți. Acest lucru vă va menține mai răcoros și va reduce transpirația. Dacă te simți uscat sau amețit, ia o pauză și stai la umbră sau într-un loc răcoros și bea apă.

Sport și exerciții fizice

Dacă participați la sport sau la activități obositoare, beți câteva lichide înainte de începerea activității. Apoi beți la intervale regulate (la fiecare 20 de minute aproximativ) pe parcursul desfășurării activității și după ce se termină. Cel mai bun moment pentru antrenament sau practicarea sportului este dimineața devreme sau după-amiaza târziu sau seara pentru a evita cea mai fierbinte parte a zilei.

Infecții gastrointestinale

Dacă aveți o bugă de stomac și petreceți prea mult timp familiarizându-vă cu toaleta, probabil că nu aveți chef să mâncați sau să beți ceva. Dar tot ai nevoie de lichide. Luați înghițituri frecvente și mici de lichide. Pentru unii oameni, gheața poate fi mai ușor de tolerat.

Cofeină

Cofeina este un diuretic, ceea ce înseamnă că determină o persoană să facă pipi mai mult. Nu este clar dacă acest lucru provoacă deshidratare sau nu, dar pentru a fi în siguranță, este probabil o idee bună să stați departe de prea multă cofeină pe timp cald, în timpul antrenamentelor lungi sau în alte situații în care ați putea transpira mult.

Când ar trebui să sun la doctor?

Deshidratarea poate fi tratată de obicei prin consumul de lichide (apă). Dar dacă nu puteți ține apăsat lichidul, vă simțiți slabi, slabi sau amețiți sau faceți pipi mult mai puțin decât de obicei, ar trebui să spuneți unui adult și să vă adresați medicului dumneavoastră.

Dacă sunteți mai deshidratat decât v-ați dat seama, mai ales dacă nu puteți reține lichidele din cauza vărsăturilor, este posibil să fie nevoie să luați lichide printr-o IV (într-o venă) la un spital pentru a accelera procesul de rehidratare.

Ocazional, deshidratarea ar putea fi un semn de ceva mai grav, cum ar fi diabetul, astfel încât medicul dumneavoastră poate efectua teste pentru a exclude orice alte probleme potențiale.

Deshidratarea este adesea prevenită. Deci, nu vă ignorați setea și continuați să beți H2O pentru o hidratare sănătoasă.


De ce este atât de importantă apa potabilă?

Apa este cea mai bună formă de hidratare, cu mâinile în jos. Ne ajută să rămânem sănătoși, hidrați și activi. Consumul de apă este, de asemenea, un aspect cheie al menținerii unei greutăți sănătoase! Ca adulți, înțelegem acest lucru și putem, de asemenea, să răspundem la indicațiile corpului nostru atunci când ne spune că trebuie să bem puțină apă. Dar pentru copii, nu este la fel de simplu. Când copiii nu beau suficientă apă, se pun în pericol pentru probleme de sănătate, cum ar fi deshidratarea și constipația.

Un studiu recent a arătat că 20% dintre copiii din Statele Unite nu beau NICI o apă într-o anumită zi. Aceasta include apă de la robinet sau apă îmbuteliată, care este uluitoare. Pentru mulți copii, lipsa accesului la apă potabilă curată este o problemă masivă și poate contribui cu siguranță la această problemă. Pentru alți copii, poate fi o chestiune de preferință a gustului. În loc de apă, ar prefera să bea băuturi îndulcite, cum ar fi băuturi sportive, suc sau sifon.


O stare proastă poate începe cu nivelurile de apă, potrivit unui studiu publicat în Journal of Nutrition. Oamenii de știință au descoperit că femeile tinere care erau doar cu un procent deshidratate au raportat că au simțit mai multă furie, depresie, enervare și frustrare decât femeile care au băut suficientă apă în timpul unui test de laborator.

Scurgerea creierelor în acea după-amiază poate fi corpul tău care plânge după apă, potrivit unui studiu din British Journal of Nutrition. Cercetătorii au descoperit că persoanele care au fost ușor deshidratate în timpul experimentului s-au comportat mai prost în sarcinile cognitive și au raportat sentimente de dorință de renunțare și incapacitate de a lua decizii.


Cum poate fi prevenită deshidratarea?

Luați măsuri de precauție pentru a evita efectele nocive ale deshidratării, inclusiv următoarele:

Bea multe lichide, mai ales când lucrezi sau te joci la soare.

Asigurați-vă că luați mai mult lichid decât pierdeți.

Încercați să programați activități fizice în aer liber pentru părțile mai reci ale zilei.

Bea băuturi sportive adecvate pentru a ajuta la menținerea echilibrului electrolitic.

Pentru sugari și copii mici, soluții precum Pedialyte vor ajuta la menținerea echilibrului electrolitic în timpul bolii sau al expunerii la căldură. Nu încercați să faceți soluții fluide și sărate acasă pentru copii.


Discuţie

Descoperirile noastre au indicat că aproape jumătate dintre respondenți au băut mai puțin de 4 căni pe zi cu apă (adică apă îmbuteliată sau de la robinet) și că 56% dintre respondenți au raportat că beau 4 sau mai multe căni de apă zilnic. Aceste rezultate sunt în concordanță cu cele bazate pe datele NHANES din 2005 și ndash2008, care indicau că adulții din SUA consumau în medie 4,3 căni de apă pe zi (14,15). Cerința biologică pentru apă poate fi îndeplinită cu apă simplă sau prin alimente și alte băuturi. Rezultatele studiilor epidemiologice anterioare indică faptul că aportul de apă poate fi invers legat de volumul de băuturi îndulcite caloric și alte aporturi de lichide (4).

Rezultatele noastre au indicat faptul că aportul scăzut de apă potabilă a fost asociat cu multe caracteristici demografice, inclusiv vârsta mai mare. În ciuda faptului că sunt susceptibili la deshidratare din cauza prevalenței crescute a bolilor cronice și a utilizării mai multor medicamente, adulții în vârstă au un consum mai mic de lichide, în principal datorită scăderii setei (1,21). Studiile anterioare indică faptul că consumul de apă scade odată cu înaintarea în vârstă; un studiu realizat de 4.112 adulți americani de către Kant și colab. Kant și colab. Nu au raportat diferențe semnificative în aportul de apă în funcție de rasă / etnie (15), în timp ce am constatat un aport semnificativ mai mare în rândul respondenților din categoria rasei / etniei „ldquoother & rdquo” decât în ​​rândul albilor. Motivele acestei asociații sunt neclare (FAB nu a fost alimentat pentru a detecta diferențele între subgrupuri din această categorie diversă). Într-un studiu efectuat pe 4.292 de studenți din Florida în clasele 6-8, Park și colab. Au găsit șanse semnificativ mai mici de aport scăzut de apă potabilă în rândul adolescenților hispanici / latino sau & ldquoother & rdquo / non-hispanici decât în ​​rândul adolescenților albi (ajustat OR = 0,79 și OR = 0,76, respectiv), rezultate similare cu cele obținute la adulți (23). Deși studiul nostru nu a găsit nicio asociere între aportul de apă potabilă și educație sau venitul gospodăriei în modele multivariabile, studiile anterioare au raportat că aportul simplu de apă este asociat pozitiv cu anii de educație, dar nu este asociat cu raportul sărăcie-venit (15). O analiză a sondajului la nivel național al consumului de alimente din cadrul Departamentului Agriculturii al SUA din 1977 a constatat că aportul de apă de la robinet este mai mic în nord-est (1,2 l / zi) decât în ​​alte regiuni (1,4 l / zi), posibil datorită necesității mai mari de apă în rândul locuitorilor din regiuni. cu climat cald sau umed (24).

Descoperirile noastre privind asocierile dintre aportul de apă și anumite comportamente au fost similare cu cele găsite în cercetările anterioare. Respectarea recomandării naționale pentru 150 de minute pe săptămână de activitate fizică moderată a fost asociată cu un aport semnificativ mai mare de apă potabilă în acest și un studiu anterior (15), ceea ce nu este surprinzător, având în vedere că activitatea fizică duce la creșterea nevoilor de hidratare datorate transpirației (1) . Rezultatele analizei noastre de regresie multivariabilă nu au arătat nicio asociere între aportul de apă și timpul petrecut la televizor, ceea ce este în concordanță cu rezultatele unui studiu efectuat la 3.867 de copii și adolescenți din SUA (25). Descoperirea noastră conform căreia foștii fumători ar fi consumat mai multă apă decât cei care nu au fumat niciodată ar putea fi explicată prin practica obișnuită de a încuraja participanții la programele de renunțare la tutun să își mărească aportul de apă (26).

Consumul redus de fructe și legume, pe care studiile epidemiologice îl leagă de un risc mai mare de boli cronice (11), a fost asociat cu consumul semnificativ mai mic de apă în modelele de regresie multivariabilă. În plus, în modelele controlate pentru variabilele sociodemografice, respondenții cu comportamente și atitudini alimentare nesănătoase (de exemplu, consum ridicat de fast-food) au băut în mod semnificativ mai puțină apă, în timp ce comportamentele și atitudinile alimentare sănătoase (de exemplu, cumpărăturile de pe piețele fermierilor) au fost legate de consumul mai mult de alcool apă. Aceste rezultate, care sunt în concordanță cu rezultatele studiilor epidemiologice anterioare (14 și ndash17), se adaugă unui număr tot mai mare de dovezi că aportul de apă potabilă este asociat cu practici și atitudini dietetice sănătoase. Nu este clar dacă apa potabilă susține aceste modele dietetice sănătoase sau pur și simplu coexistă cu ele. Cu toate acestea, aceste dovezi sugerează că educatorii din domeniul sănătății sau practicienii din domeniul sănătății care urmăresc să promoveze creșterea aportului de apă ar trebui să țină cont de faptul că un consum redus de apă poate fi strâns legat de alte comportamente nesănătoase.

În studiul nostru, respondenții care au încercat să piardă în greutate au consumat mult mai multă apă decât cei care au încercat să se îngrașe, cu toate acestea, rezultatele unui studiu anterior (15) nu au arătat nicio diferență semnificativă în aportul de apă în rândul respondenților care au încercat să piardă în greutate în anul precedent decât în ​​rândul celor care nu au încercând să slăbesc. Deși există o asociere negativă semnificativă între aportul de energie și consumul de apă, dovezile sunt mai puțin clare despre relația dintre IMC și aportul de apă. În studiul nostru, IMC și nivelurile de aport de apă nu au avut legătură după modelele controlate pentru variabile legate de sănătate și sociodemografie. Există cel puțin 3 explicații plauzibile pentru această lipsă de asociere: 1) valorile IMC auto-raportate ale participanților la sondaj pot fi mai mici decât valorile reale, deoarece respondenții la sondaj au subestimat greutatea și înălțimea supraestimată (27,28), scăzând astfel capacitatea noastră de a detectați o asociere 2) datele transversale nu ne-au permis să evaluăm dacă comportamentele anterioare ale participanților la sondaj ar fi putut contribui la creșterea în greutate și 3) ajustările noastre pentru factorii strâns asociați cu obezitatea, cum ar fi nivelul de activitate fizică sau aportul de fructe și legume , poate a mascat asocierea bivariantă pe care am găsit-o între aportul de apă și IMC.

Limitări de studiu

Datele FAB sunt transversale, iar rezultatele sondajului pot arăta doar o asociere între factori, nu o relație cauzală. Eșantionul FAB a fost selectat dintr-un panou de opinii ale consumatorilor, mai degrabă decât din populația SUA (datorită răspunsului scăzut la sondajele telefonice aleatorii și ndashdigit-dial) această metodă este frecvent utilizată în alte studii de nutriție și sănătate, cum ar fi Stiluri (18). Rata de răspuns de 57% este similară cu alte date aleatorii & ndashdigit-dial, iar opinia consumatorilor, sondajele trimise prin poștă, informațiile despre persoanele care nu răspundeau nu erau disponibile. Pentru a minimiza prejudecățile, gospodăriile din grupul mai mare de opinii ale consumatorilor selectate pentru FAB au fost similare cu populația SUA (în funcție de vârstă, venitul gospodăriei, regiunea geografică, densitatea populației și mărimea gospodăriei), iar datele au fost ponderate folosind estimările recensământului SUA, totuși, aceste eforturile nu garantează lipsa unei părtiniri reziduale din cauza selecției eșantionului sau a non-răspunsului (18). FAB a eșantionat afro-americani ca parte a proiectării studiului, dar dimensiunea eșantionului pentru grupurile etnice / rasiale / ldquoother și rdquo nu a fost suficientă pentru analizele subgrupurilor. Estimările aportului alimentar au fost auto-raportate și ar fi putut fi supraestimate sau subestimate și mai puțin exacte decât datele din sondaje precum NHANES. Deși validitatea întrebării privind aportul de apă în FAB nu a fost determinată, un studiu recent în rândul adulților nu a constatat nicio diferență semnificativă între aportul de apă care a fost auto-raportat la un chestionar (pe care întrebarea a fost formulată similar cu întrebarea de pe FAB) și aportul de apă determinat prin înregistrări de 4 zile de aport alimentar (r = 0,7) (29). Datele IMC din FAB sunt determinate pe baza greutății și înălțimii raportate de sine și sunt supuse unei tendințe de raportare, totuși, IMC măsurat și auto-raportat sunt foarte corelate în rândul adulților (r & gt 0,9) (30). În cele din urmă, deoarece setul de date FAB nu a inclus date despre aportul de băuturi îndulcite caloric sau artificial, lapte sau alcool, nu am putut evalua relația dintre aportul de apă și aceste băuturi.

Concluzie

Aproximativ 7% dintre respondenți au raportat că nu beau apă zilnic și aproape jumătate au raportat că au consumat mai puțin de 4 căni pe zi. Aportul scăzut de apă potabilă a fost asociat cu diverse comportamente nesănătoase, inclusiv niveluri scăzute de activitate fizică și niveluri scăzute de aport de fructe și legume. Modelele care controlează sociodemografia au indicat că atitudinile legate de alimentație și sănătate, precum și comportamentele legate de alimente, cum ar fi consumul de mese în timp ce privesc la televizor, au fost, de asemenea, legate de aportul scăzut de apă potabilă. Sunt necesare studii suplimentare de eșantioane de populație cu o capacitate mai mare de a evalua diferențele în aportul de apă în funcție de subgrupuri de rasă / etnie (de exemplu, hispanici, asiatici), la fel ca și cercetările pentru a afla unde oamenii consumă apă potabilă, cum ar fi casele, locurile de lucru sau locurile din comunitate. Rezultatele noastre sugerează că aportul scăzut de apă potabilă este comun și este asociat cu comportamente nesănătoase cunoscute. Practicienii clinici și de sănătate publică care își propun să ajute oamenii să bea mai multă apă ar trebui să ia în considerare consumul scăzut de apă ca parte a unui grup de comportamente și atitudini nesănătoase.


I. INTRODUCERE

Apa este esențială pentru viață. Din momentul în care speciile primitive s-au aventurat din oceane pentru a trăi pe uscat, o cheie majoră a supraviețuirii a fost prevenirea deshidratării. Adaptările critice traversează o serie de specii, inclusiv omul. Fără apă, oamenii pot supraviețui doar zile întregi. Apa cuprinde de la 75% din greutatea corporală la sugari până la 55% la vârstnici și este esențială pentru homeostazia celulară și pentru viață. 1 Cu toate acestea, există multe întrebări fără răspuns despre această componentă esențială a corpului nostru și a dietei noastre. Această revizuire încearcă să ofere un anumit sentiment al cunoștințelor noastre actuale despre apă, incluzând tiparele generale de admisie și unii factori legați de aport, mecanismele complexe din spatele homeostaziei apei, efectele variației aportului de apă asupra sănătății și aportului de energie, greutate și performanței umane. și funcționare.

Declarațiile recente privind necesitățile de apă s-au bazat pe rechemarea retrospectivă a aportului de apă din alimente și băuturi în rândul persoanelor sănătoase neinstituționalizate. Oferim exemple de evaluare a aportului de apă la populații pentru a clarifica necesitatea unor studii experimentale. Dincolo de aceste circumstanțe de deshidratare, nu înțelegem cu adevărat modul în care hidratarea afectează sănătatea și bunăstarea, chiar și impactul aporturilor de apă asupra bolilor cronice. Recent, J & # x000e9quier și Constant au abordat această întrebare pe baza fiziologiei umane. 2 Trebuie să știm mai multe despre măsura în care aportul de apă ar putea fi important pentru prevenirea bolilor și promovarea sănătății.

După cum observăm mai târziu, puține țări au dezvoltat cerințe de apă și cele care le bazează pe măsuri slabe la nivelul populației privind aportul de apă și osmolalitatea urinei. 3, 4 Autorității Europene pentru Siguranța Alimentară (EFSA) i s-a solicitat recent să revizuiască aporturile recomandate existente de substanțe esențiale cu efect fiziologic, inclusiv apă, deoarece acest nutrient este esențial pentru viață și sănătate. 5

Recomandările dietetice din SUA pentru apă se bazează pe aporturile medii de apă, fără a se utiliza măsurători ale stării de deshidratare a populației. NHANES a recoltat o singură dată probe de sânge pentru analiza osmolalității serice. La nivel de populație nu avem o metodă acceptată de evaluare a stării de hidratare și o măsură pe care o folosesc unii cercetători, hipertonicitatea, nu este nici măcar legată de hidratarea în aceeași direcție pentru toate grupele de vârstă. 6 Indicii de urină sunt folosiți adesea, dar reflectă volumul recent de lichid consumat, mai degrabă decât o stare de hidratare. 7 Mulți cercetători folosesc osmolalitatea urinei pentru a măsura starea recentă de hidratare. 8 & # x02013 12 Tehnicile de diluare cu deuteriu (diluare izotopică cu D2O sau oxid de deuteriu) permit măsurarea apei totale din corp, dar nu a stării echilibrului apei. 13 În prezent, considerăm că nu există biomarkeri adecvați pentru a măsura starea de hidratare la nivel de populație.

Când vorbim de apă, ne concentrăm, în esență, în primul rând pe toate tipurile de apă, fie ele moi sau dure, izvorate sau bine, apă carbogazoasă sau distilată. Mai mult, obținem apă nu numai direct ca băutură, ci din alimente și, într-o foarte mică măsură, și din oxidarea macronutrienților (apă metabolică). Proporția de apă care provine din băuturi și alimente variază în funcție de proporția de fructe și legume din dietă. Prezentăm gamele de apă din diferite alimente (Tabelul 1). În Statele Unite, se estimează că aproximativ 22% din apă provine din aportul nostru de alimente, în timp ce ar fi mult mai mare în țările europene, în special într-o țară precum Grecia, cu un aport mai mare de fructe și legume sau Coreea de Sud. 3, 14, 15 Singurul studiu aprofundat al utilizării apei și al apei intrinseci în alimente în SUA a constatat o contribuție de 20,7% din apa alimentară 16, 17 totuși, după cum arătăm mai târziu, această cercetare a fost dependentă de o evaluare generală slabă a aportului de apă .

Tabelul 1

Gama de conținut de apă pentru alimente selectate

ProcentProdus alimentar
100%Apă
90 & # x0201399%Lapte fără grăsimi, melan, căpșuni, pepene verde, salată, varză, țelină, spanac, murături, dovlecei (gătite)
80 & # x0201389%Suc de fructe, iaurt, mere, struguri, portocale, morcovi, broccoli (fiert), pere, ananas
70 & # x0201379%Banane, avocado, brânză de vaci, ricotta, cartofi (coapte), porumb (fiert), creveți
60 & # x0201369%Paste, leguminoase, somon, înghețată, piept de pui
50 & # x0201359%Carne de vită măcinată, hot dog, brânză feta, friptură de porumb (gătită)
40 & # x0201349%Pizza
30 & # x0201339%Brânză cheddar, covrigi, pâine
20 & # x0201329%Cârnați Pepperoni, tort, biscuiți
10 & # x0201319%Unt, margarină, stafide
1 și # x020139%Nuci, arahide (prăjite uscate), fursecuri cu ciocolată, biscuiți, cereale, covrigi, coji de taco, unt de arahide
0%Uleiuri, zaharuri

Sursa: Baza de date națională a nutrienților USDA pentru referințe standard, versiunea 21, furnizată în Altman. 127

Această revizuire ia în considerare necesitățile de apă în contextul eforturilor recente de evaluare a aportului de apă în populațiile SUA. Relația dintre consumul de apă și calorii este explorată atât pentru a înțelege posibila deplasare a caloriilor din băuturile îndulcite de către apă, cât și pentru a examina posibilitatea ca necesitățile de apă să fie mai bine exprimate în raport cu cerințele de calorii / energie, în funcție de dependența acestora din urmă de vârstă. , dimensiune, sex și nivel de activitate fizică. Revizuim înțelegerea actuală a sistemului extrem de complex și sensibil care protejează animalele terestre împotriva deshidratării și comentăm complicațiile deshidratării acute și cronice la om împotriva cărora o mai bună exprimare a cerințelor de apă ar putea completa controlul fiziologic al setei. Într-adevăr, reglarea intrinsecă fină a hidratării și a aportului de apă la indivizi atenuează împotriva subhidratării predominante în populații și a efectelor asupra funcției și bolii.

Reglarea aportului de lichide

Pentru a preveni reptilele de deshidratare, păsările, vertebratele și toate animalele terestre au dezvoltat o rețea extrem de sensibilă de controale fiziologice pentru a menține aportul de apă și lichide din corp prin sete. Oamenii pot bea din diverse motive, în special pentru cele hedonice, dar cea mai mare parte a consumului de alcool se datorează deficitului de apă care declanșează așa-numita sete reglatoare sau fiziologică. Mecanismul setei este destul de bine înțeles astăzi și motivul pentru care se întâlnește adesea băuturi nereglementare este legat de capacitatea mare a rinichilor de a elimina rapid excesele de apă sau de a reduce secreția de urină pentru a economisi temporar apa. 1 Dar acest proces excretor nu poate amâna decât necesitatea de a bea sau de a opri consumul de apă în exces. Consumul de băuturi care nu este reglementat este adesea confuz, în special în societățile bogate care se confruntă cu băuturi sau lichide foarte gustabile care conțin alte substanțe pe care le caută băutorul. Cele mai frecvente dintre ele sunt îndulcitorii sau alcoolul pentru care apa este servită ca vehicul. Consumul acestor băuturi nu se datorează setei excesive sau hiperdipsiei, deoarece se poate demonstra oferind în schimb apă pură și aflând că același băutor este de fapt hipodipsic (caracterizat de o sete anormal diminuată). 1

Echilibrul fluidelor celor două compartimente

Menținerea unui echilibru constant între apă și minerale necesită coordonarea detectoarelor sensibile în diferite locuri din corp legate de căile neuronale cu centrele integrative din creier care procesează aceste informații. Acești centri sunt, de asemenea, sensibili la factorii umorali (neurohormoni) produși pentru ajustarea diurezei, natriurezei și tensiunii arteriale (angiotensină mineralocorticoizi, vasopresină, factor natriuretic atrial). Instrucțiunile de la centrele integrative către organele & # x0201cexecutive & # x0201d (rinichi, glandele sudoripare și glandele salivare) și către partea creierului responsabilă cu acțiunile corective, cum ar fi băutul, sunt transmise de anumiți nervi în plus față de substanțele menționate mai sus. 1

Majoritatea componentelor echilibrului fluidelor sunt controlate de mecanisme homeostatice care răspund la starea apei din corp. Aceste mecanisme sunt sensibile și precise și sunt activate cu deficite sau excese de apă în valoare de doar câteva sute de mililitri. Un deficit de apă produce o creștere a concentrației ionice a compartimentului extracelular, care preia apa din compartimentul intracelular provocând micșorarea celulelor. Această contracție este detectată de două tipuri de senzori cerebrali, unul controlând consumul de alcool și celălalt controlând excreția de urină prin trimiterea unui mesaj la rinichi, în principal prin intermediul hormonului antidiuretic vasopresină, pentru a produce un volum mai mic de urină mai concentrată. 18 Când corpul conține un exces de apă, apar procesele inversate: concentrația ionică mai scăzută a fluidelor corporale permite mai multă apă să ajungă în compartimentul intracelular. Celulele absorb, băutul este inhibat, iar rinichii elimină mai multă apă.

Rinichii joacă astfel un rol cheie în reglarea echilibrului fluidelor. După cum sa discutat mai târziu, rinichii funcționează mai eficient în prezența unei surse abundente de apă. Dacă rinichii economisesc cu apă, producând o urină mai concentrată, acestea reprezintă un cost mai mare în energie și o uzură mai mare a țesuturilor lor. Acest lucru este probabil mai ales atunci când rinichii sunt sub stres, de exemplu atunci când dieta conține cantități excesive de sare sau substanțe toxice care trebuie eliminate. În consecință, consumul de apă suficientă protejează acest organ vital.

Băutură reglementată

Majoritatea băuturilor respectă semnale de deficit de apă. În afară de excreția urinară, celălalt proces principal de reglare a fluidelor este consumul de alcool, mediat prin senzația de sete. Există două mecanisme distincte ale setei fiziologice: mecanismele intracelulare și extracelulare. Când apa se pierde, concentrația ionică crește. Ca rezultat, spațiul intracelular cedează o parte din apa sa către compartimentul extracelular. Din nou, contracția rezultată a celulelor este detectată de receptorii creierului care trimit mesaje hormonale pentru a induce băutul. Această asociere cu receptorii care guvernează volumul extracelular este, prin urmare, însoțită de o îmbunătățire a poftei de sare. Astfel, persoanele care au transpira abundent preferă băuturile relativ bogate în săruri de Na + decât apa pură. După cum sa menționat anterior, este întotdeauna important să adăugați băuturi cu sare suplimentară atunci când aveți transpirație excesivă.

Decizia creierului de a începe sau a opri consumul de alcool și de a alege băutura adecvată se ia înainte ca lichidul ingerat să poată ajunge în compartimentele intra și extracelulare. Papilele gustative din gură trimit mesaje către creier despre natură și, în special, despre sarea fluidului ingerat, iar răspunsurile neuronale sunt declanșate ca și cum apa de intrare ar fi ajuns deja în sânge. Acestea sunt așa-numitele reflexe anticipative: nu pot fi în întregime & # x0201 reflexe cefalice & # x0201d deoarece apar din intestin, precum și din gură. 1

Hipotalamusul anterior și zona pre-optică sunt echipate cu receptori osmo-legați de băut. Neuronii din aceste regiuni prezintă focuri îmbunătățite atunci când mediul interior devine hiperosmotic. Arderea lor scade atunci când apa este încărcată în artera carotidă care irigă neuronii. Este remarcabil faptul că aceeași scădere a tragerii în aceiași neuroni are loc atunci când sarcina de apă este aplicată pe limbă în loc să fie injectată în artera carotidă. Această scădere anticipativă a declanșării se datorează unei căi neuronale de mediere care pleacă din gură și converg către neuronii care simt simultan mediul interior (sânge).

Băutură nereglementată

Deși toată lumea se confruntă cu sete din când în când, aceasta joacă puțin rol zilnic în controlul aportului de apă la persoanele sănătoase care trăiesc în climă temperată. În general, consumăm lichide nu pentru a ne potoli setea, ci ca componente ale alimentelor de zi cu zi (de exemplu, supă, lapte), ca băuturi folosite ca stimulente ușoare (ceai, cafea) și pentru pură plăcere. Ca exemplu obișnuit este consumul de alcool care poate crește plăcerea individuală și poate stimula interacțiunea socială. Băuturile sunt, de asemenea, consumate pentru conținutul lor de energie, la fel ca în băuturile răcoritoare și lapte, și sunt folosite pe timp cald pentru răcire și pe timp rece pentru încălzire. O astfel de băutură pare, de asemenea, mediată prin papilele gustative, care comunică cu creierul într-un fel de & # x0201credit sistem & # x0201d ale cărui mecanisme abia încep să fie înțelese. Această prejudecată a modului în care ființele umane se rehidratează poate fi avantajoasă, deoarece permite înlocuirea pierderilor de apă înainte de a avea loc deshidratarea care produce sete. Din păcate, această prejudecată prezintă și unele dezavantaje. Consumul de lichide, altele decât apa, poate contribui la un aport de substanțe nutritive calorice care depășesc cerințele sau la consumul de alcool care, la unii oameni, poate provoca insidios dependență. De exemplu, aportul total de lichide a crescut de la 79 uncii de lichid în 1989 la 100 uncii de lichid în 2002 la adulții din SUA, toate de la băuturi calorice. 19

Efectele îmbătrânirii asupra reglării aportului de lichide

Răspunsurile de sete și de ingestie de lichide ale persoanelor în vârstă la un număr de stimuli au fost comparate cu cele observate la persoanele mai tinere. 20 În urma lipsei de apă, persoanele în vârstă au mai puțină sete și beau mai puține lichide în comparație cu persoanele mai tinere. 21, 22 Scăderea consumului de lichide se datorează în principal scăderii setei, deoarece relația dintre sete și aportul de lichide este aceeași la persoanele tinere și bătrâne. Persoanele în vârstă beau apă insuficientă în urma lipsei de lichid pentru a-și reface deficitul de apă din corp. 23 When dehydrated older persons are offered a highly palatable selection of drinks, this also failed to result in an increased fluid intake. 23 The effects of increased thirst in response to an osmotic load have yielded variable responses with one group reporting reduced osmotic thirst in older individuals 24 and one failing to find a difference. In a third study, young individuals ingested almost twice as much fluid as old persons, despite the older subjects having a much higher serum osmolality. 25

Overall these studies support small changes in the regulation of thirst and fluid intake with aging. Defects in both osmoreceptors and baroreceptors appear to exist as well as changes in the central regulatory mechanisms mediated by opioid receptors. 26 Because of their low water reserves, it may be prudent for the elderly to learn to drink regularly when not thirsty and to moderately increase their salt intake when they sweat. Better education on these principles may help prevent sudden hypotension and stroke or abnormal fatigue can lead to a vicious circle and eventually hospitalization.

Termoreglare

Hydration status is critical to the body’s process of temperature control. Body water loss through sweat is an important cooling mechanism in hot climates and in physical activity. Sweat production is dependent upon environmental temperature and humidity, activity levels, and type of clothing worn. Water losses via skin (both insensible perspiration and sweating) can range from 0.3 L/h in sedentary conditions to 2.0 L/h in high activity in the heat and intake requirements range from 2.5 to just over 3 L/d in adults under normal conditions, and can reach 6 L/d with high extremes of heat and activity. 27 , 28 Evaporation of sweat from the body results in cooling of the skin. However, if sweat loss is not compensated for with fluid intake, especially during vigorous physical activity, a hypohydrated state can occur with concomitant increases in core body temperature. Hypohydration from sweating results in a loss in electrolytes, as well as a reduction in plasma volume, and can lead to increased plasma osmolality. During this state of reduced plasma volume and increased plasma osmolality, sweat output becomes insufficient to offset increases in core temperature. When fluids are given to maintain euhydration, sweating remains an effective compensation for increased core temperatures. With repeated exposure to hot environments, the body adapts to heat stress, and cardiac output and stroke volume return to normal, sodium loss is conserved, and the risk for heat-stress related illness is reduced. 29 Increasing water intake during this process of heat acclimatization will not shorten the time needed to adapt to the heat, but mild dehydration during this time may be of concern and is associated with elevations in cortisol, increased sweating, and electrolyte imbalances. 29

Children and the elderly have differing responses to ambient temperature and different thermoregulatory concerns than healthy adults. Children in warm climates may be more susceptible to heat illness than adults due to greater surface area to body mass ratio, lower rate of sweating, and slower rate of acclimatization to the heat. 30 , 31 Children may respond to hypohydration during activity with a higher relative increase in core temperature than adults do, 32 and sweat less, thus losing some of the benefits of evaporative cooling. However, it has been argued that children can dissipate a greater proportion of body heat via dry heat loss, and the concomitant lack of sweating provides a beneficial means of conserving water under heat stress. 30 Elders, in response to cold stress, show impairments in thermoregulatory vasoconstriction and body water is shunted from plasma into the interstitial and intracellular compartments. 33 , 34 With respect to heat stress, water lost through sweating decreases water content of plasma, and the elderly are less able to compensate for increased blood viscosity. 33 Not only do they have a physiological hypodipsia, but this can be exaggerated by central nervous system disease 35 and by dementia 36 . In addition, illness and limitations in activities of daily living can further limit fluid intake. Coupled with reduced fluid intake, with advancing age there is a decrease in total body water. Older individuals have impaired renal fluid conservation mechanisms and, as noted above, have impaired responses to heat and cold stress 33 , 34 . All of these factors contribute to an increased risk of hypohydration and dehydration in the elderly.


9 Weird Things Dehydration Does To Your Body

I am convinced Bikram yoga would kill me. I'm just too sweaty.

I can produce a puddle of sweat under a spin bike that a small child could swim in. I don't wear gray. I was poked and prodded by doctors who thought there could be an underlying thyroid problem to explain my drenched T-shirts. But no, every expert came to the same nonmedical, totally unhelpful conclusion: I am a sweaty person.

It took me a while to be anything but embarrassed by my tendency (being bestowed the nickname "Sweats" by my soccer teammates certainly didn't help). And before I had learned to just accept my sweatiness or risk never lifting my arms above my head again, things got a little scary.

The first time I got seriously dehydrated, I was just trying to make varsity. A week of two-a-day high school soccer tryouts terminated in a scrimmage one particularly hot August afternoon, and by the end of the game I had stopped sweating and lost all the color in my usually flushed face. Eventually, my cramping legs buckled as I tried to get out of my dad's car in our driveway.

Mix dehydration with high temps and you've got a pretty perfect recipe for heat illness, an experience I am eager not to repeat. I had to learn the signs my body's water tank was running low: a scratchy, salty film that dries on my face feeling cool in the middle of a 90-minute game in the summer. Seriously, I should buy stock in Gatorade.

I focused so much of my energy on not getting dehydrated while exercising that I didn't realize until pretty recently (even though I love writing about all things sweat so much I have dubbed myself the captain of the made-up #teamhydration) that many of us&mdashyes, you normal sweaters, too&mdashwalk around at least slightly dehydrated on any given day. "Your body depends on water intake, but most people don't drink enough," says Stavros A. Kavouras, PhD, a hydration and fluid balance researcher, associate professor, and coordinator of the Exercise Science Program at the University of Arkansas, who owns the Twitter handle @DrHydration, which might make him the actual captain of #teamhydration.

Luckily, while it can have health effects, this type of mild, daily dehydration isn't usually a health concern. Typically it just takes a nice cold drink of water or even a hydrating snack, like watermelon or cucumber, to reverse the damage.

But severe dehydration can cause your entire body to malfunction. And when it's freaking hot out, you don't have to be running a marathon to be at risk. Even just spending an afternoon outside can leave you dripping, and if you're not replacing what you've lost, no matter what activity you're up to, you could be setting yourself up for trouble.

It's all about balance, says Lawrence E. Armstrong, PhD, a professor and interim department head in the kinesiology department at the University of Connecticut who studies dehydration, fluid balance, and heat tolerance. "The entire amount of water in a woman's body may be 38 to 45 liters, and for a man, 42 to 48," he says. "Dehydration means that for a period of time, you have lost part of that water. It's a matter of whole-body balance."

Because no one is volunteering to wring out the shorts of sweaty gym-goers, dehydration is typically measured instead by the percentage of your body weight you've lost, he says. I've tested this out a couple of times by weighing myself before and after going for a run, and I have to admit I'm always pretty impressed by my sweating ability. Here's how it works: At the start of your workout, say you clock in at 150 pounds. You head out for our 45-minute sculpting walking workout, and when you come back you're 2 pounds lighter. It would be nice if weight loss worked that way&hellipbut those 2 pounds are probably water weight. They're also about 1.3% of 150 pounds. If you've lost between 1 and 2% of your body weight, you're mildly dehydrated. If you're down between 2 and 4%, you're moderately dehydrated. Things start to get serious after 5%. Your kidneys fail after losing 11% and you could die if you lost 15 to 20%, according to Armstrong.

So what's actually going on in your body when you're slowly losing your liquid life force? Before we get all scientific, a request: Please seek emergency medical attention for anyone you think is dehydrated who loses consciousness, has a fever higher than 102 ° F, becomes confused or less alert, or shows symptoms of heatstroke like rapid breathing or pulse. This also goes for anyone who gets worse despite having stopped their activity, moved to the shade, and had something cold (and nonalcoholic, hello!) to drink. Now here are a few of the biggies.

Dehydration makes it hard for your body to control its temperature.


Water helps to plump up your skin, so you should be able to imagine what dehydration will do. When you don't drink enough water, the collagen begins to crack and bind together, causing fine lines and wrinkles to get more noticed. We rely on water to keep our insides sufficiently hydrated, too. So when you ditch it, expect your mouth, skin, and everything else to feel drier than normal.

Shutterstock

Your body cannot efficiently convert carbs into energy without ample water. Și conform The Physiological Society, dehydration can lead to poor exercise performance. Not only will your workout sessions suffer but insufficient liquids in your body will also hold back the breakdown of fat.


U.S. Kids Not Drinking Enough Water Each Day

THURSDAY, June 11, 2015 (HealthDay News) -- Many American children and teens aren't consuming enough liquids -- especially water -- and that lack of hydration could affect their physical and mental health, a new study suggests.

The findings "highlight a potential health issue that has not been given a whole lot of attention in the past," study author Erica Kenney, a postdoctoral research fellow in social and behavioral sciences at the Harvard School of Public Health, said in a Harvard news release.

"Even though for most of these kids this is not an immediate, dramatic health threat, this is an issue that could really be reducing quality of life and well-being for many, many children and youth," she added.

"Children -- due to their slower acclimation to heat and greater surface area than adults -- can be more susceptible to dehydration than adults," said Nancy Copperman, who directs public health initiatives at North Shore-LIJ Health System in Great Neck, N.Y.

That, "coupled with an already impaired hydration status, can have physiological problems such as [neurological] issues, increased demands on their kidneys and heat stroke," she explained.

In the study, Harvard University researchers looked at data from more than 4,000 children and teens, aged 6 to 19, who took part in the U.S. National Health and Nutrition Examination Survey between 2009 and 2012.

About half of the children and teens weren't getting enough hydration. The likelihood of inadequate hydration was 76 percent higher in boys than girls, and 34 percent higher in blacks than whites, the researchers said.

Nearly one-quarter of the study participants said they drank no plain water at all, according to the study published online June 11 in the American Journal of Public Health.

Another expert wasn't surprised by the findings.

"Lack of water ingestion is a significant issue for America's children, with multiple causes," said Dr. Ron Marino, associate chair of pediatrics at Winthrop-University Hospital in Mineola, N.Y.

"During the school day, access to water may be limited, and many children may even avoid consuming water because they prefer not to use the bathrooms at school," he said. "This may stem from lack of privacy, embarrassment, or even bullying or other risks associated with being in the bathroom," he suggested.

"The food industry is also a contributor as they are selling juices, sports drinks and water," Marino added. "The good old water fountain or a refillable water bottle may lack appeal to trend-conscious kids."

The Harvard researchers said that proper hydration is crucial for physical processes such as circulation, metabolism, temperature regulation and water removal. Excessive dehydration can cause serious problems, they said, but even mild dehydration can cause headaches, irritability, poor circulation, reduced physical performance, and poorer mental functioning.

However, "the good news is that this is a public health problem with a simple solution," study senior author Steven Gortmaker, a professor of the practice of health sociology, said in the news release.

"If we can focus on helping children drink more water -- a low-cost, no-calorie beverage -- we can improve teir hydration status, which may allow many children to feel better throughout the day and do better in school," he said.

Copperman agreed. "The study indicated that by increasing water intake by 1 cup or 8 ounces per day, hydration was improved," she said.

She also offered up some tips for parents to help boost their child's water intake:

  • "Keep water cold. Add frozen water bottles to a child's lunch pack," she said. The bottles will keep their lunch cold and thaw throughout the day so they are cool to drink. Cold water tastes better to children than room temperature.
  • "Don't rely on a child's thirst. Thirst is not a good indicator of hydration," Copperman said. Children need to have access to water throughout the day.
  • "Try infusing water with fruit (such as oranges), vegetables (such as cucumbers), or herbs (such as mint) to give the water a flavor without adding extra sugars," she advised.


Copyright © 2015 HealthDay. Toate drepturile rezervate.


Priveste filmarea: Cum beau apa animalele de companie (Octombrie 2021).